Formulir Pendaftaran

Pendaftaran Penya Real Madrid de Indonesia (periode Sept 2013)

Isilah formulir pendaftaran di bawah ini dengan lengkap dan sejelas-jelasnya. Setelah kamu 'submit' formulir ini, dalam waktu paling lama 3 (tiga) hari, kamu akan mendapat e-mail dari madridistaskd@gmail.com yang berisi dana transfer yang harus dikirim ke nomor rekening kami.Selamat mengisi formulir pendaftaran! Hala Madrid !!

---

Nama Lengkap
Boleh diisi dengan nama panggilan
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Pilihan Paket Membership
Pilih: CASTILLA / STARTING LINE UP / LEGEND (apa saja yang didapat? lihat di bagian atas halaman ini)
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Tempat / Tanggal Lahir
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Nomor Identitas
KTP / SIM / Kartu Pelajar
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Jenis Kelamin
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Agama
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Status
Pilih: Menikah / Belum Menikah
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Alamat Rumah
Alamat ini akan digunakan untuk menerima paket membership. Jika ingin memasukkan alamat kantor, tulis juga di bawah alamat rumah.
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Kota
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Provinsi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Kode Pos
Ini pertanyaan yang wajib diisi
No Telp/HP
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Alamat E-mail
Jangan lupa cek e-mail setelah mengisi formulir pendaftaran ini. Paling lama 3 hari, kamu akan mendapat e-mail dari madridistaskd@gmail.com
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Pilihan Lengan dan Pilihan Ukuran Kaos
Contoh, ketik: Lengan Pendek ukuran M. Ada biaya ekstra Rp 15.000 utk lengan panjang. Ada biaya ekstra Rp 10.000 utk ukuran XXL dan ukuran XXXL. Pilihan lengan pendek atau lengan panjang. Ukuran kaos: S panjang=64cm lebar=46cm | M panjang=68 lebar=52 | L panjang=74 lebar=54 | XL panjang=78 lebar=58 | XXL panjang=80 lebar=62 | XXXL panjang=82 lebar=66.
Ini pertanyaan yang wajib diisi

Jangan pernah mengirimkan sandi melalui Google Formulir.

100%: Anda berhasil.

Diberdayakan oleh

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google.
Laporkan Penyalahgunaan - Persyaratan Layanan - Ketentuan Tambahan

Edit formulir ini